– Психическое заражение: Эмоции и состояния передаются от одного человека к другому, как цепная реакция. Например, один крик паники может спровоцировать массовую истерию. Психолог должен уметь «разорвать» эту цепь, например, отделив особо возбужденного человека от толпы.
– Паника: Неконтролируемый, иррациональный страх, приводящий к хаотичным и опасным действиям. В толпе паника может привести к давке и травмам. Психолог использует техники для снижения паники: громкий, уверенный голос, четкие команды, указание направления движения.
– Слухи: В условиях неопределенности слухи распространяются молниеносно, вызывая страх и дезинформацию. Психолог противодействует им, предоставляя проверенную, официальную информацию и опровергая ложные данные. Как говорил один спасатель: «Хуже огня – только паника».
Приемы экстренной «допсихологической» помощи: Инструментарий первой линии
Специалисты МЧС России, имеющие колоссальный опыт работы в экстремальных условиях, разработали и описали конкретные приёмы экстренной «допсихологической» помощи (в том числе и самопомощи) при различных состояниях:
– Страх и тревога: Техники дыхания (например, глубокий вдох через нос, задержка, медленный выдох через рот), техники заземления («Почувствуй свои ноги на земле», «Оглядись вокруг, назови пять предметов красного цвета»), концентрация на ощущениях в теле, разговор о настоящем моменте.
– Плач: Не останавливать, а дать возможность выплакаться, находясь рядом, предлагая платок, воду. Важно сказать: «Я здесь, плачьте, это нормально».
– Истерика: Не пытаться успокоить логикой. Действовать жестко, но бережно: «Смотри на меня! Дыши! Можешь меня слышать?» Можно дать что-то в руки, что нужно крепко сжать.
– Чувство вины: Слушать, не осуждать. Подчеркивать, что человек сделал все, что мог, или что он не мог повлиять на обстоятельства.
– Гнев: Дать возможность «выпустить пар» безопасным способом (например, через крик в подушку, активные физические действия, если это возможно).
– Неконтролируемая дрожь (тремор): Не останавливать, это естественная реакция организма на избыток адреналина. Можно дать горячий сладкий чай, укутать, помочь сделать несколько резких физических движений (взмахнуть руками, потопать ногами).
– Двигательное возбуждение: Не ограничивать резко движения. Давать простые, четкие инструкции, направлять активность в безопасное русло, например, попросить что-то принести или куда-то сходить.
От первого отклика к глубокой проработке: Дебрифинг и саморегуляция
Остановимся на других формах психологической помощи, которые применяются через некоторый промежуток времени (ближайшее время после события).
– Психологический дебрифинг: Это не экстренная помощь в момент самого события, а своего рода «разбор полетов», групповая форма работы по отреагированию, переработке и минимизации последствий чрезвычайных и экстремальных ситуаций. Его желательно проводить через 24—72 часа после травматического события, когда острый шок уже прошел, но воспоминания еще свежи. Важно, что его могут проводить и не психологи, при наличии соответствующей подготовки, например, опытные спасатели для своих коллег. Дебрифинг позволяет каждому участнику события высказаться, поделиться своими чувствами, получить поддержку от других, понять, что его реакции нормальны, и наметить пути дальнейшего восстановления. Это важный шаг для предотвращения ПТСР.
– Психическая регуляция и саморегуляция (ПСР): В экстремальных, травмирующих ситуациях резко повышается уровень тревоги, возникает мышечное напряжение (зачастую плохо осознаваемое), вызывающее боли в различных частях тела, нарушение дыхания. ПСР – это обучение человека техникам управления своим внутренним состоянием, снижение уровня тревоги и напряжения. Это могут быть те же дыхательные упражнения, методы прогрессивной мышечной релаксации, аутотренинг. Цель – дать человеку инструменты, чтобы он мог сам справляться с последствиями стресса в повседневной жизни, не дожидаясь помощи извне. Это инвестиция в его долгосрочную психологическую устойчивость.
Таким образом, экстренная психологическая помощь – это комплексная, многоуровневая система, которая начинается с моментального реагирования на острую боль и продолжается в течение часов и дней, закладывая фундамент для дальнейшего исцеления и восстановления.