Александр Карачаров – Психологическая помощь ВИЧ-инфицированным и их близким (страница 13)

● Социальная тревога. Страх общения, связанный с раскрытием статуса. Вы избегаете новых знакомств, боясь, что отношения зайдут слишком далеко и придется все рассказать. Вы отказываетесь от встреч со старыми друзьями, опасаясь, что они «что-то заподозрят».

● Генерализованная тревога. То самое состояние, которое описал Евгений. Постоянное беспокойство обо всем сразу: о деньгах, о работе, о будущем, о здоровье. Психика находится в режиме постоянной боевой готовности, что невероятно истощает.

Случай из практики: Мария, 42 года, обратилась с жалобами на учащенное сердцебиение и головокружение. Она прошла всех врачей, кардиологи не находили никаких проблем. В разговоре с психологом выяснилось, что приступы случаются, когда она остается одна дома вечером. Это было время, когда она обычно принимала свои таблетки АРВТ. Сама таблетка стала для нее "триггером", запускающим каскад мыслей: "Эта таблетка здесь, потому что я больна -> Болезнь опасна -> Мое тело может отказать в любой момент". Ее тело реагировало паникой не на реальную угрозу, а на символ этой угрозы.

Депрессия: Когда мир теряет цвет

Мы все грустим. Грусть после тяжелого дня или плохих новостей – это нормально. Но депрессия – это не грусть. Это стойкое, всепоглощающее состояние, когда мир вокруг теряет краски, звуки и вкусы. Если в Главе 1 мы говорили о депрессии как о стадии горевания, то здесь речь идет о состоянии, которое может затянуться на месяцы и стать самостоятельной проблемой.

Главный признак депрессии – ангедония, потеря способности радоваться. То, что раньше приносило удовольствие – хобби, общение с друзьями, вкусная еда, секс – больше не радует. Все кажется пресным и бессмысленным.

Другие важные симптомы:

● Постоянное чувство подавленности, тоски, отчаяния.

● Нарушения сна: бессонница или, наоборот, постоянная сонливость.

● Изменения аппетита: его потеря или, наоборот, переедание.

● Хроническая усталость, упадок сил: даже простые действия, вроде похода в душ, требуют огромных усилий.

● Чувство никчемности, самобичевание, чрезмерная вина.

● Трудности с концентрацией внимания и принятием решений.

● Мысли о смерти или самоубийстве.

«Депрессия – это не когда тебе грустно. Это когда тебе никак. Это как быть за толстым стеклом. Ты видишь, что за ним светит солнце, люди смеются, жизнь идет. А до тебя доносятся только глухие отзвуки. Ты пытаешься дотянуться, постучать, но не можешь. И сил нет, и желания. Есть только вязкая, серая усталость от самого факта существования». – Из анонимного блога

Важно! Депрессия на фоне ВИЧ особенно опасна, потому что она напрямую бьет по вашей приверженности лечению. Когда все кажется бессмысленным, очень легко пропустить прием таблеток, а это может привести к развитию устойчивости вируса к лекарствам.

ПТСР: Когда прошлое не отпускает

Мы привыкли думать, что посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР) – это удел солдат, вернувшихся с войны, или жертв насилия. Но травмой может стать любое событие, которое заставило человека почувствовать себя беспомощным и испугаться за свою жизнь. Постановка диагноза ВИЧ для многих является именно таким событием.

Симптомы ПТСР могут включать:

● Навязчивые воспоминания (флешбэки). Момент, когда врач произносит роковые слова, снова и снова прокручивается в голове с пугающей реалистичностью.

● Избегание. Человек старается избегать всего, что напоминает о травме: больниц, белых халатов, разговоров о здоровье, иногда даже приема лекарств.

● Негативные изменения в мыслях и настроении. Стойкое ощущение отчужденности от других, неспособность испытывать положительные эмоции.

● Повышенная возбудимость. Раздражительность, вспышки гнева, проблемы со сном, постоянное ощущение «взведенного курка».

Если вы замечаете, что воспоминания о дне постановки диагноза не просто грустные, а именно навязчивые и пугающие, и вы делаете все, чтобы о них не думать, – возможно, стоит обсудить это со специалистом.

Сигналы тревоги: Когда пора обращаться за помощью?

Никто не должен справляться с этим в одиночку. Но как понять, где граница между «просто плохим периодом» и состоянием, требующим помощи профессионала? Вот несколько «красных флажков»: