Александр Карачаров – Психологическая помощь ВИЧ-инфицированным и их близким (страница 20)

Поведение

Снижение активности, изоляция, потеря интереса

Избегание, поиск reassurance, компульсии

Избегание триггеров, гипербдительность, вспышки гнева

Снижение продуктивности, трудности в быту

Специфика при ВИЧ

Атипичные/соматизированные формы, связь с АРТ

Тревога о здоровье/будущем, стигма

Травма получения диагноза, стигма, нарушения режима АРТ

Постепенное начало, нарушение ежедневных функций

Скрытая угроза: Нейрокогнитивные нарушения, связанные с ВИЧ (НКН-ВИЧ)

НКН-ВИЧ – это спектр когнитивных нарушений, вызванных непосредственным влиянием ВИЧ на центральную нервную систему. Доступное объяснение патогенеза и клинической картины для психологов, не имеющих глубоких медицинских знаний: вирус проникает в мозг, вызывая воспаление и повреждение нейронов. Описать спектр нарушений: от бессимптомных форм (которые можно выявить только специальными тестами) до выраженной деменции (редкой сегодня благодаря АРТ). Чаще всего встречаются нарушения памяти, внимания, скорости мышления и исполнительных функций.

Какие скрининговые инструменты доступны психологу? Для выявления НКН-ВИЧ на ранних стадиях психолог может использовать скрининговые шкалы, например, Монреальскую шкалу когнитивной оценки (MoCA). Подробно рассмотреть ее применение, особенности интерпретации результатов и "красные флаги" – признаки, требующие немедленного направления пациента к неврологу для дальнейшей диагностики и лечения (например, быстрое прогрессирование нарушений, очаговая неврологическая симптоматика).

Пример из практики: 45-летний Сергей, ранее активный и организованный человек, стал жаловаться на апатию, забывчивость и трудности с выполнением рабочих задач, которые раньше давались ему легко. Он списывал это на депрессию после постановки диагноза. Психолог провел углубленную ОПС и заподозрил НКН-ВИЧ, поскольку симптомы не полностью соответствовали депрессии. Направление к неврологу и дальнейшие обследования подтвердили легкие когнитивные нарушения, связанные с ВИЧ, что позволило скорректировать терапию и начать когнитивную реабилитацию.

Конец ознакомительного фрагмента.

Текст предоставлен ООО «Литрес».

Прочитайте эту книгу целиком, купив полную легальную версию на Литрес.

Безопасно оплатить книгу можно банковской картой Visa, MasterCard, Maestro, со счета мобильного телефона, с платежного терминала, в салоне МТС или Связной, через PayPal, WebMoney, Яндекс.Деньги, QIWI Кошелек, бонусными картами или другим удобным Вам способом.