Итак, разберем основные методы лечения алкогольной зависимости, применяемые на территории России, Украины и Беларуси, расскажем о реальном опыте их применения и эффективности.
«Кодирование». Эмоциональная стрессопсихотерапия
Данный метод лечения алкоголизма до сих пор один из самых применяемых на территории восточно-славянских государств. Чем дальше на запад, тем меньше этот метод практикуется. В Западной Европе с ним вообще практически не работают. Но на славянский менталитет он воздействует с выраженным эффектом, хотя никто в точности этот эффект не измерял.
Тем не менее, слово «кодирование» стало в народе именем нарицательным в отношении лечения алкоголизма. Любое сеансное лечение люди могут назвать кодированием. Кодированием часто называют даже внутримышечную подшивку, хотя это совершенно другой метод.
Есть и другая сторона этого явления. Многие «новаторские» методики лечения алкоголизма являются по сути прямым или опосредованным кодированием (эмоциональной стрессопсихотерапией), хотя сами авторы этих методик скрывают это от пациентов и их родственников по разным причинам.
«Классическое» кодирование по Довженко. «Метод Довженко» разработан в 80-х годах украинским врачом Александром Романовичем Довженко. Метод основан на гипнотическом внушении, с помощью которого даётся установка (код) на трезвую жизнь, вырабатывается отвращение на вкус, вид, запах алкоголя и вводится программа последствий при нарушении режима трезвости.
В медицинских кругах его изначально приняли сдержанно, однако очень быстро метод стал популярен. Трудно произносимый и плохо понимаемый обычными людьми термин «стрессопсихотерапия» заменился более понятным «кодированием».
Метод Довженко подходит не всем, поскольку работает при наличии гипнабельности – возможности подвергаться гипнозу. Ответственный врач перед назначением такого лечения обязательно должен проверить пациента на чувствительность к внушению.
Противопоказаниями к применению методики являются диагностированные психические расстройства, гипертонический криз, выраженная сердечно-сосудистая недостаточность и др. неотложные состояния, состояние опьянения или выраженной абстиненции.
Лечение будет малоэффективным при выраженной деградации личности в результате злоупотребления алкоголем.
Применение стрессопсихотерапии показано большинству больных алкоголизмом, которые высказывают добровольное желание лечиться, имеют готовность к лечению данным методом и явились к врачу в трезвом состоянии. Полное воздержание от употребления алкоголя перед лечением является обязательным условием – это необходимо для проверки стойкости желания пациента лечиться, создает нужную психологическую настроенность и восприимчивость к последующему врачебному воздействию. Принуждение к лечению данным методом без желания и готовности самого больного полностью снимает терапевтический эффект.
Длительность и характер злоупотребления алкоголем, кратность рецидива, длительность предшествующих ремиссий не являются определяющими показателями при отборе больных на лечение, но учитываются при проведении психотерапевтического сеанса.
Лечение проходит в несколько стадий (этапов). На подготовительном этапе пациент попадает под косвенное воздействие окружающей среды – положительные отзывы больных, прошедших эту методику, обстановка и оформление медицинских кабинетов, стенды, плакаты, фотографии в залах ожидания и пр. Кульминацией подготовительного этапа является встреча с врачом-психотерапевтом – личностью, которая, по мнению больного, окажет ему необходимую помощь. Завершением этого этапа является подтверждение больным готовности соблюдать все озвученные врачом условия, в том числе, полное воздержания от приема спиртных напитков.
На следующем этапе задачей врача-психотерапевта является объяснение, каким образом больной будет избавлен от пагубного пристрастия, в чем заключается сущность метода лечения. Здесь в условно-научной форме врач разъясняет содержание следующего, третьего этапа методики – «кодирования». До сведения больного доводится, что волей врача, «гипнотическим воздействием» и другими манипуляциями у него в мозгу сформируется устойчивый очаг возбуждения, который будет контролировать его поведение в течение выбранного срока (год, три года, пять лет, всю жизнь). При этом допустимо сравнение установленного «кода» с часовым механизмом, взрывателем и т. п. У больного должна сформироваться уверенность в неотвратимости смерти при несоблюдении сроков «кодирования».