Второй элемент – это синовиальная жидкость. Её часто называют «суставной смазкой», и это самое точное описание. Она омывает хрящ, питает его и не даёт костям тереться друг о друга. Когда сустав здоров, этой жидкости ровно столько, сколько нужно. Когда начинаются проблемы – её становится либо слишком мало, либо она меняет свой состав, и тогда хрящ начинает работать на сухую.
Третий – связки и мышцы вокруг. Это те самые ремни и тросы, которые удерживают конструкцию в правильном положении. Связки не дают костям разъехаться в стороны, а мышцы приводят всё это в движение. Если мышцы слабые, вся нагрузка ложится на хрящ и связки. Если связки растянуты, сустав становится нестабильным, как стул на расшатанных ножках.
Когда все три компонента работают в связке, мы не чувствуем ничего, кроме свободы движения. Но стоит одному звену дать сбой – начинается цепная реакция.
Почему тишина сменяется криком
Боль в суставе – это всегда сигнал SOS. И здесь важно понимать, что сам хрящ никогда не болит. В нём нет нервных окончаний, природа предусмотрительно не стала их туда прокладывать. Тогда откуда берётся эта ноющая, режущая, сверлящая боль, которая не даёт спать по ночам и превращает спуск по лестнице в квест?
Боль приходит от того, что окружает хрящ. Когда хрящ истончается, нагрузка перераспределяется на кость. А в кости, в её надкостнице, нервных окончаний – хоть отбавляй. Это похоже на то, как если бы вы ходили по дому, сняв обувь и надев тонкие носки, а потом вдруг в пятку попал острый камешек. Кость без хрящевой защиты испытывает микротравмы при каждом шаге, и она кричит об этом.
Второй источник боли – воспаление. Когда сустав работает неправильно, организм пытается его починить. Он посылает туда специальные клетки, усиливает кровоток, повышает температуру. В здоровом теле этот механизм работает как аварийная бригада. Но если проблема не решается, воспаление из защитника превращается в агрессора. Оно начинает разрушать ткани, вызывать отёк и ту самую распирающую боль, от которой хочется лезть на стену.
Третий – мышцы. В ответ на боль они рефлекторно сокращаются. Это защитная реакция: организм пытается обездвижить травмированную область, чтобы вы случайно не навредили себе ещё больше. Но эти спазмы сдавливают сосуды, ухудшают питание сустава и создают порочный круг: боль вызывает спазм, спазм усиливает боль.
Знакомо чувство, когда колено вдруг «заклинивает» и вы не можете его разогнуть? Или когда плечо простреливает от резкого движения? Это оно.
О чем молчит рентген
Часто можно услышать: «У меня отложение солей», «Мне сказали, что суставы изношены», «Это возрастное, ничего не поделать». Давайте честно: суставы – это не автомобильные покрышки, которые меняют каждые пятьдесят тысяч километров. У них нет жёстко заданного ресурса. И возраст сам по себе не является приговором.
Когда говорят об износе, на самом деле имеют в виду остеоартроз. Это состояние, при котором хрящ постепенно истончается, теряет эластичность и перестаёт выполнять свою амортизирующую функцию. Но здесь важно понимать, что остеоартроз – не болезнь стариков. Это болезнь неправильной эксплуатации. Как с компьютером: если вы заливаете его чаем, не чистите от пыли и не выключаете из розетки, он сломается гораздо раньше, чем предусмотрено заводом-изготовителем.
Есть генетическая предрасположенность, есть последствия травм, есть гормональные нарушения. Но самый мощный фактор, который мы можем контролировать, – это механическая нагрузка. И здесь мы подходим к главному врагу наших суставов, тому самому, о котором будем говорить на протяжении всей книги.
Попробуйте представить: на ваши тазобедренные суставы приходится вес верхней половины тела при ходьбе. На колени – почти весь вес при приседании. На голеностоп – ударная волна от каждого шага. А теперь добавьте сюда лишние килограммы. Каждый лишний килограмм веса – это плюс четыре килограмма нагрузки на коленные суставы при ходьбе. Каждый. Лишний. Килограмм. Это не опечатка, это физика. Рычаги и точки опоры работают именно так.
Но есть и хорошая новость. Суставы – это живые ткани. В отличие от дверной петли, они умеют восстанавливаться. Не бесконечно, не из любого состояния, но умеют. Хрящ получает питание только в движении. Когда мы двигаемся, синовиальная жидкость циркулирует и омывает его. Если мы застываем в одной позе – жидкость застаивается, хрящ голодает. Если мы перегружаем сустав – он разрушается быстрее, чем успевает восстанавливаться.