Что происходит внутри
Давайте заглянем чуть глубже, в саму суть возникновения этой проблемы. В норме бурса – тонкостенный и эластичный мешочек. Но при постоянном раздражении или травме ее внутренняя оболочка начинает производить жидкости больше, чем нужно. Мешочек растягивается, как воздушный шарик. Жидкость давит на окружающие ткани, нервные окончания кричат «SOS», и вы чувствуете ту самую, часто пульсирующую боль. Сустав отекает, кожа над ним может стать теплой и красной. Движения скованы, а иногда даже простой подъем руки или шаг даются с трудом. Это этап острого воспаления. Если его проигнорировать и продолжать нагружать сустав, как ни в чем не бывало, острое воспаление может перейти в хроническое. Стенки бурсы утолщаются, внутри могут появиться кальциевые отложения – своего рода внутренние камешки, которые еще больше травмируют нежную оболочку. Сустав будет напоминать о себе ноющей болью при каждой перемене погоды или после незначительной нагрузки.
Задумайтесь на минуту: а не подавал ли ваш собственный сустав подобные сигналы? Может, после долгой работы в саду колено припухло, или локоть начал ныть после ремонта? Эти первые, часто слабые звоночки – и есть начало истории. Их легко заглушить обезболивающей таблеткой и забыть. Но умный организм редко кричит с порога – он сначала шепчет. Услышать этот шепот – уже половина дела в том, чтобы не дать разгореться настоящему пожару воспаления. А чтобы потушить его, нужно понимать, откуда дует ветер. Теперь, когда мы познакомились с самим понятием «бурсит» и основными причинами его возникновения, мы уже не идем на ощупь. Мы знаем врага в лицо. А это, как говорится, первая и самая важная победа.
Типы и локализации: где болит чаще всего
Итак, мы уже разобрались, что такое этот самый бурсит и откуда он берётся. Теперь давайте представим, что бурсит – это не единый монстр, а целое семейство негодяев, каждый из которых любит селиться в определённом месте и доставать нас по-своему. Знакомьтесь – это типы бурсита.
Типы бурсита – это, по сути, разные характеры воспаления нашей синовиальной сумки. Они различаются по тому, что именно вызвало проблему и как она себя ведёт. Самый частый гость – это бурсит, который пришёл из-за перегрузки, однообразных движений или небольшой, но постоянной травмы. Представьте, что вы неделями красите потолок или усердно работаете в саду на коленях – сустав не выдерживает такого монотонного давления и говорит: «Всё, хватит!». Сумка воспаляется – здравствуй, бурсит. Это как если бы вы натирали одну и ту же точку на коже – рано или поздно появится мозоль, только внутри сустава.
Есть и другие «персонажи». Например, инфекционный бурсит. Это уже серьёзный разговор. Сюда воспаление приносит не перегрузка, а бактерии. Они могут попасть внутрь через ранку, царапину рядом с суставом или даже приехать с кровотоком из другого очага инфекции в организме. Такой тип требует особого внимания, потому что тут уже не обойтись просто покоем – нужна помощь врача и, скорее всего, антибиотики. Это как если бы в спокойный офис ворвалась шумная, агрессивная компания и устроила там погром.
И третий частый тип – травматический бурсит. Тут всё понятно из названия. Упали на локоть, ударились коленом об угол стола, получили резкий тычок в плечо – и вот уже сумка, не выдержав удара, отвечает отёком и болью. Это как синяк, только глубоко внутри, и рассасывается он, увы, дольше.
Где же живут эти негодяи?
А вот теперь перейдём к локализации – то есть к любимым «квартирам» нашего врага. Боль при бурсите чаще всего возникает там, где суставы испытывают максимальное давление или трение. Давайте пройдёмся по этим болезненным точкам.
Первая и, наверное, самая известная локализация – это плечевой сустав. Почему? Потому что мы его используем практически для всего. Поднять руку, дотянуться, нести сумку, толкнуть дверь – всё это ложится на плечи, в прямом смысле слова. Бурсит здесь любит проявляться болью при отведении руки в сторону или за спину. Иногда даже просто поднять кружку с чаем становится подвигом.
Локоть – ещё один любимец бурсита, особенно у тех, кто много работает за столом, опираясь на него, или у спортсменов. Тут сумка расположена практически под кожей, поэтому воспаление часто видно невооружённым глазом – как мягкая, болезненная шишка на задней стороне локтя. В народе это иногда называют «локоть студента» или «локоть теннисиста», хотя проблема касается далеко не только их.