Александр Карачаров – Психологическая помощь ВИЧ-инфицированным и их близким (страница 11)

18

Страх жалости. Иногда жалость ранит не меньше, чем отторжение. Мы не хотим, чтобы на нас смотрели как на больных, несчастных, «умирающих». Мы хотим оставаться равными, сильными, любимыми. Превратиться в объект сочувствия – значит потерять часть своего достоинства.

Страх потери конфиденциальности. «Я расскажу одному человеку, а завтра будет знать весь город». Этот страх абсолютно обоснован. Доверяя свою тайну кому-то, мы, к сожалению, теряем полный контроль над ней.

Осознание этих страхов – первый шаг к управлению ими. Вы боитесь не абстрактных вещей, а конкретных, очень человеческих реакций.

Закон и совесть: Что нужно знать

Прежде чем перейти к практике, коротко коснемся правовой стороны. Законодательство в разных странах может отличаться, но есть общие принципы.

● Медицинская тайна: Ваш диагноз – это врачебная тайна. Ни один медицинский работник не имеет права сообщать его кому-либо без вашего согласия.

● Обязанность перед партнером: Во многих странах законодательство обязывает человека с ВИЧ-положительным статусом предупреждать своего сексуального партнера о наличии у него инфекции перед половым контактом, который несет риск передачи. Невыполнение этого требования может повлечь за собой уголовную ответственность.

● Н=Н и закон: Важно понимать, что принцип «Неопределяемый = Не передающий» уже начинает влиять на судебную практику в некоторых странах, но пока он не отменяет законодательную обязанность информировать партнера там, где она существует.

Этический аспект сложнее. Даже если риска передачи нет (из-за Н=Н или использования презервативов), имеете ли вы моральное право умалчивать о статусе в близких, доверительных отношениях? Здесь нет правильного ответа. Это вопрос вашей совести и того, какие отношения вы хотите построить – основанные на абсолютной честности или на праве каждого иметь свои личные границы.

Практическое руководство к действию: Готовимся к разговору

Раскрытие статуса – это не спонтанный порыв, а хорошо подготовленный проект.

Шаг 1. Спросите себя: «Зачем я хочу это сказать?» Какова ваша цель? Получить поддержку? Предупредить партнера? Перестать врать? Честный ответ на этот вопрос поможет вам выстроить разговор.

Шаг 2. Выберите «кого» и «когда». Не обязательно рассказывать всем и сразу. Начните с одного человека, в чьей поддержке вы уверены больше всего. Выберите время, когда вы оба спокойны, никуда не торопитесь и можете поговорить наедине без помех. Не стоит начинать этот разговор в машине по пути на работу или во время семейного застолья.

Шаг 3. Подготовьте почву (и себя).

● Вооружитесь знаниями. Будьте готовы ответить на вопросы. Те факты, что вы узнали из предыдущей главы (про АРВТ, Н=Н, продолжительность жизни), – ваши главные союзники. Вы должны быть более информированы, чем ваш собеседник, чтобы развеять его страхи.

● Продумайте сценарий. Начните с «Я-сообщений». Не «Ты должен знать, что…», а «Мне нужно тебе сказать кое-что очень важное для меня», «Я доверяю тебе и поэтому хочу поделиться…».

● Отрепетируйте. Проговорите свою речь вслух перед зеркалом или запишите на диктофон. Это поможет справиться с комом в горле в решающий момент.

Разговор с сексуальным партнером

Это, пожалуй, самый сложный и самый необходимый разговор.

Случай из практики: Максим и Анна были вместе полгода. Максим узнал о своем статусе и был в ужасе от необходимости рассказать Ане. Он готовился две недели. Он выбрал вечер пятницы, приготовил ужин. Он начал так: "Аня, я очень тебя люблю. И именно потому, что я тебя люблю и доверяю тебе, я должен быть с тобой абсолютно честен. Недавно я узнал, что у меня ВИЧ". Он сразу же добавил, что принимает терапию, что его нагрузка скоро станет неопределяемой и что для нее нет никакого риска. Он дал ей время на шок. Первой реакцией Ани был испуг за себя. Они вместе поехали и сдали ее анализ (он оказался отрицательным). Потом было много разговоров, слез, вопросов. Но то, как Максим преподнес эту новость – с любовью, заботой о ней и полной информированностью – дало ей опору. Они до сих пор вместе.

Ключевые советы:

● Говорите о своих чувствах к партнеру.

Опишите проблему X