Александр Карачаров – Точка опоры: Психологическая помощь в онкологии для пациентов, их близких и специалистов (страница 14)

Пример использования: Представьте, что ваш друг говорит: «Я так устал от химиотерапии, чувствую себя слабым и ни на что не годным». Вы бы, скорее всего, ответили: «Это совершенно нормально чувствовать себя так, это очень тяжёлый период. Ты невероятно сильный, что проходишь через это. Отдохни столько, сколько нужно, и не вини себя за это». Теперь примените эти слова к себе.

Техника «Сострадательное прикосновение»

○ Когда вы чувствуете боль, страх или дискомфорт, положите одну или обе руки на сердце, живот или другую часть тела, которая кажется вам комфортной.

○ Почувствуйте тепло своих рук. Скажите себе несколько добрых слов, например: «Пусть я буду добр к себе в этот момент», «Пусть я приму себя таким, какой я есть», «Это трудный момент, но я справлюсь».

Пример использования: Во время приступа тошноты после химиотерапии, положите руку на живот и скажите себе: «Сейчас очень тяжело, и это нормально. Я позволяю себе чувствовать это. Я буду добр к себе и поддержу себя».

Сострадательная пауза:

○ Когда вы чувствуете себя плохо, сделайте короткую паузу.

○ Осознанность: Заметьте, что вы чувствуете в данный момент. Назовите эмоцию: «Я чувствую страх», «Я чувствую грусть».

○ Общая человечность: Напомните себе: «Это часть человеческого опыта. Не только я прохожу через это».

○ Доброта к себе: Скажите себе несколько добрых слов: «Пусть я буду добр к себе», «Я заслуживаю доброты».

Пример использования: Вы узнали о плохом результате анализа. Остановитесь. Сделайте глубокий вдох. Осознайте: «Я чувствую сильный страх и разочарование». Напомните себе: «Многие люди проходят через подобные испытания. Я не одинок в этом». Положите руку на сердце и скажите: «Я позволяю себе чувствовать это. Я буду добр к себе в этот тяжёлый момент».

Регулярная практика этих техник поможет вам развить более мягкое и принимающее отношение к себе, что крайне важно в процессе адаптации к болезни и лечению.

Для специалистов: Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) для работы с дисфункциональными убеждениями

Для психологов и других специалистов, работающих с онкологическими пациентами, Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) является эффективным инструментом для работы с иррациональными убеждениями, чувством вины и стыда. КПТ фокусируется на выявлении и изменении дисфункциональных мыслей (когнитивных искажений) и поведенческих паттернов, которые поддерживают негативные эмоции.

Основные принципы КПТ в данном контексте:

Когнитивная модель: Мысли, эмоции и поведение взаимосвязаны. Изменение мыслей приводит к изменению эмоций и поведения.

Выявление автоматических мыслей: Помощь пациенту в идентификации автоматических негативных мыслей, которые возникают в ответ на болезнь (например, «Я плохой человек, раз заболел»).

Исследование дисфункциональных убеждений: Выявление глубинных убеждений, лежащих в основе автоматических мыслей (например, «Я должен быть всегда идеальным и здоровым», «Если я заболел, значит, я неудачник»).

Когнитивная реструктуризация: Помощь пациенту в оспаривании и изменении этих убеждений с использованием различных техник:

Сократический диалог: Задавание вопросов, которые помогают пациенту самостоятельно обнаружить иррациональность своих мыслей.

■ «Какие доказательства у вас есть, что ваша обида вызвала рак?»

■ «Какие другие объяснения могут быть у вашей болезни?»

■ «Если бы ваш друг так думал, что бы вы ему сказали?»

Ведение дневника мыслей: Запись ситуаций, мыслей, эмоций и поведенческих реакций для выявления паттернов.

Поведенческие эксперименты: Планирование и проведение действий для проверки истинности дисфункциональных убеждений (например, если пациент боится, что он обуза, можно спланировать ситуацию, где он попросит о помощи и увидит реакцию близких).

Техника «двойных стандартов»: Предложить пациенту подумать, как бы он оценил другого человека в такой же ситуации, а затем применить те же стандарты к себе.

Работа с катастрофизацией: Помощь пациенту в оценке реальной вероятности наихудшего сценария и разработке плана действий.

Декатастрофизация: Помощь в осознании того, что даже если худшее случится, это не будет концом света, и человек способен справиться.