Откуда берутся грыжи и протрузии: механизм образования
Итак, с тем, как устроен наш позвоночник, мы немного разобрались. Помните эту гениальную инженерную конструкцию из косточек-позвонков и упругих прокладок-дисков? Теперь пришло время поговорить о том, что происходит, когда эта конструкция дает сбой. Мы подошли к главным «страшилкам» – грыжам и протрузиям. Давайте раз и навсегда разберемся, что это за звери и откуда они берутся, чтобы перестать их бояться и начать эффективно с ними бороться.
Представьте себе идеальный, новый, только что купленный матрас. Он упругий, пружинит, равномерно поддерживает тело. Это наш здоровый межпозвоночный диск. Но что произойдет, если годами спать на нем, но при этом каждую ночь садиться в его центре с разбегу попой? Правильно, в середине матраса образуется вмятина, пружины внутри ослабнут, а сам матрас начнет выпирать в стороны, образуя что-то вроде бочонка. Это и есть протрузия.
Что такое протрузия и почему диск теряет форму
Протрузия – это, если говорить простым языком, выпячивание межпозвоночного диска за пределы позвонков, но при этом его внешняя оболочка (фиброзное кольцо) еще остается целой. Это как та самая вздувшаяся покрышка у матраса или лопнувшая шина у автомобиля, где резина выпирает наружу, но еще не прорвалась. Диск как бы сплющивается под давлением, и его желеобразное ядро начинает давить на стенки, заставляя их выпячиваться.
Откуда берется это давление? Вспомните наш разговор о строении позвоночника. Внутри дисков нет кровеносных сосудов. Они питаются как губки – впитывают жидкость и питательные вещества из окружающих тканей, когда мы двигаемся. Но если мы двигаемся неправильно, если наши мышцы зажаты, а осанка искривлена, питание дисков нарушается. Они теряют влагу, становятся более хрупкими и сухими. Представьте себе виноградину, которая начала превращаться в изюм. Она сморщивается, теряет упругость. Точно так же и диск: из упругой подушечки он превращается в плохо амортизирующую сухую лепешку. Добавьте к этому постоянное давление от сидения в неудобной позе, подъема тяжестей на прямых ногах или просто лишнего веса – и диск начинает постепенно сплющиваться и выпирать там, где давление слабее. Это и есть протрузия. Сам по себе этот процесс часто протекает бессимптомно, но это первый звонок, сигнал о том, что режим эксплуатации позвоночника нужно срочно менять.
Грыжа: когда терпение лопается
Грыжа – это уже следующая стадия, более серьезная. Если продолжать давить на наш несчастный диск, то в один далеко не прекрасный момент фиброзное кольцо – внешняя оболочка диска – не выдерживает и лопается. Содержимое диска, то самое пульпозное ядро, вытекает наружу через этот разрыв. Представьте себе тот самый матрас, но теперь вы уже не просто приземлились на него, а проткнули его острым каблуком. Пружина (ядро) вылезла наружу. Вот это и есть грыжа.
И вот тут начинается самое интересное. Рядом с позвоночником проходит огромное количество нервных корешков и окончаний. В здоровом состоянии они чувствуют себя прекрасно, их ничего не тревожит. Но когда появляется грыжа, это выпирающее или вытекшее вещество диска начинает давить на эти нервы. И тут-то мы и чувствуем боль. Причем боль может быть совершенно разной: от ноющей в спине до острой, стреляющей, отдающей в ногу, ягодицу или руку. Все зависит от того, какой именно нерв и в каком отделе позвоночника оказался зажат. Человек с грыжей в поясничном отделе может вдруг обнаружить, что не может наклониться, чтобы завязать шнурки, потому что каждое движение простреливает ногу острой болью.
Задумайтесь на минуту о своем образе жизни. Как часто вы проводите вечер, скрючившись в три погибели над смартфоном или ноутбуком? Вспомните, как вы поднимаете пакеты с продуктами из багажника. Если вы делаете это на прямых ногах, низко наклоняясь вперед, – знайте, именно в этот момент нагрузка на ваши поясничные диски возрастает до запредельных величин, в разы превышая безопасные нормы. Это как если бы мы каждый день по чуть-чуть ударяли молотком по стене, пока в ней не образуется трещина, а потом и дыра. Наш позвоночник точно так же терпит наши ежедневные ошибки, пока однажды его «терпение» не лопается.