Ашимов И.А.
Здравоцентризм: Новая парадигма клинического мышления (Курс проблемных семинаров)
Введение.
Данный цикл проблемных семинаров является ключевым образовательным вектором Виртуального Института Человека. В эпоху тотальной технизации медицинских услуг Институт ставит своей целью возвращение субъектности пациенту и смысловой глубины – врачебной деятельности. Мы рассматриваем медицину не просто как технологию, но как сложный психо-био-социальный феномен, требующий глубокой философской рефлексии.
Особенностью предлагаемых материалов является их наглядность и доказательность. Автор опирается не только на сухие академические выкладки, но и на уникальный врачебный и исследовательский опыт, накопленный за годы клинической практики и научной работы, а также литературные нарративы, которые служат экзистенциальными моделями для анализа сложнейших этических ситуаций, с которыми сталкивается современный медик.
Ключевые аспекты семинаров: во-первых, обоснование приоритета «здравоцентризма» над традиционным патоцентризмом в рамках смены парадигм; во-вторых, анализ духовного уровня человека как неотъемлемого фактора биологического здоровья в аспекте единства природы; в-третьих, повышение интеллектуальная зоркости – формирование навыков философского осмысления медицинской реальности; в-четвертых, в целях соблюдения техно-гуманитарного баланса поиск границ между эффективностью медицинских аппаратов и интуицией человеческого духа.
Проблемный семинар №1.
Центральный дискурс: Философия медицины в эпоху научно-технического прогресса: от патоцентризма к здравоцентризму.
Задачи: Сформировать у слушателей представление о медицине как о сложном психо-био-социальном феномене, обосновать необходимость философского осмысления медицинской реальности для преодоления гуманитарного кризиса и раскрыть роль «врача-философа» в условиях стремительного научно-технического прогресса.
Контексты: В.П.Кондратьев пишет: – «В качестве объекта медицины человек выступает, прежде всего, как особый биологический вид, характеризующийся своей специфической природой – наличие в ней наряду с телесным духовного уровня и сущностное единство духовного и телесного». В этом аспекте, предметное поле медицины – это человек, рассматриваемый сквозь призму полярных и диалектически взаимосвязанных категорий здоровья и болезни.
Как известно, в медицинской реальности можно выделить две относительно обособленные составляющие: во-первых, конкретные состояния человека, охватываемые полем зрения медицины, и меры медицинского воздействия на них: здоровье, болезнь (и ее проявления), лечение, исцеление, смерть и т.п. (эмпирическая составляющая); во-вторых, медицинские взгляды, знания разного рода и базирующиеся на них медицинские теории (идеальная составляющая).
Медицинская реальность такова, что в историческом аспекте возможности медицины расширяются. Если до начала ХХ в. смерть находилась фактически за пределами медицинской реальности, являясь преимущественно сферой компетенции Церкви, то успехи современной реаниматологии, существенно изменили положение, превратив умирание и смерть в медицинскую проблему. С развитием методов жизнеподдерживающего лечения, возникшая в связи с ними проблема эвтаназии превратила медицинскую проблему в медико-социальную проблему. Такая тенденция является предметом наших специальных исследований и отражены в 3-томной монографии, а также в научно-фантастическом романе «Биовзлом».
Существуют раздичные тенденции в восприятии образа той или иной медицинской реальности. В частности, в западной медицинской традиции приоритетное внимание уделяется болезни, а не здоровью, что предопределяет в ней доминирование лечебного дела и патологии над методами поддержания устойчивого здоровья. В то же время, восточная медицина, напротив, отличается глубоким и развернутым пониманием здоровья, наличием различных средств его сохранения. Вот так, по В.П.Кондратьеву, придаваемым категории здоровья значением предопределяется в целом профилактический или лечебный по преимуществу характер данной конкретной медицинской реальности.