В 2001 г. мы впервые обобщили собственный опыт анализа и синтеза философского основания медицины того периода. В этом обстоятельном труде (34 п.л.) по наукометрии медицинской науки рубежа XX-XXI вв. говорилось о том, что в рыночных отношениях важнейшим параметром медицины и здравоохранения является степень развитости рынка медицинских услуг, соответствующий уровень медицинского прагматизма, когда медицинские коллективы и учреждения превращают лечение в поточное массовое производство.
В этом случае, у врачей вырабатываются сугубо профессиональные инстинкты и алгоритмы. А это, безусловно, сопровождается «поломом» личности врача. «Разумеется, тут нет места абстракциям, вольностям суждений, разбросу мнений. Врачи, практикующие подобный «ролевой автоматизм» в профессии, составляют абсолютное большинство реальных врачей, – пишет Мустафазаде Д.Т.(2014).
Наше время – это время заимствованных технологий, когда врачу незачем корпеть над разработкой новых технологий, трудиться над процессом обоснования новых концепций и теорий, когда у врача напрочь пропадает желание выдвигать научную идею или гипотезу, попытаться осмыслить теоретический базис той или иной технологии. Действительно, врачам такого толка вряд ли в самом деле понадобится философия. Зачем им забивать себе в голову какие-то философские абстракции? Она им как пятое колесо.
Между тем, следует заметить, что на рубеже ХХ-ХХI вв., на фоне внедрения рыночной модели развития нашей страны, изменения морально-этического содержания всего общества, деформации психологии людей, в том числе медиков, безусловно, в обществе стала нарастать негативное отношение к медикам, нарастали нарекания в излишней их бездушности и рвачества.
Без осмысления этих тенденций развития медицины и здравоохранения на уровне философского анализа и обобщений, конечно же, было невозможным найти новые принципы и подходы к оптимизации не только здравоохранительной политики государства, но и результативности практической медицины. Дело в том, что следствием техно-технической дезадаптации (курсив наш – А.И.А.) является – деформация морали врачей и медперсонала, развитие у них состояния обратной инадаптации, проявляемая в виде психического отчуждения, разочарования, неприспособленности, беспокойства, рвачества, стихийно-эмпирического произвола, попустительства смерти и осложнений.
На наш взгляд, в этих условиях, проблему социализации медицинской деятельности следовало рассматривать, прежде всего, в ключе глобальных проблем научно-технико-технологического прогресса (НТ-ТП). Глобальные проблемы НТ-ТП – это группа всеобщих, характерных для нашей планеты проблем современности, связанные с развитием науки, техники, технологий, и использованием их достижений. Без философии найти решение таких глобальных проблем медицины невозможно.
Мы, как хирурги, считаем, к сожалению, существует закономерность, что хирурги и хирургические сообщества с более выраженным чувством гуманизма более других (речь идет о клиницистах других специальностей) подвержены дезадаптации. Существует измерительная теория этики – этометрия, занимающейся математическим моделированием моральных структур, в частности совести.
Согласно воззрения академика Н.М.Амосова, если перевести совесть на язык кибернетики, то она – своеобразный регулятор поведения человека, то есть реальная величина (РВС). Уровень же поведения индивидуума, диктуемый обществом с помощью каких-либо норм и законов – заданная величина (ЗВС). Когда эти величины равны (РВС=ЗВС), все благополучно. Но стоит только нарушить равенство, как реальная величина, то есть совесть, начинает реагировать. В частности, при РВС<ЗВС человека охватывает чувство, которые мы называем угрызением совести. Если же равенство восстанавливается, они исчезают [Н.М.Амосов,1990]. Например, общество внедряет рыночные отношения, но, однако, правительство, преследуя популистские интересы, декларирует бесплатную медицину. В этом случае хирург обязан по закону, принятому в обществе проявлять совестливость и навсегда остаться в проигрыше в профессиональном плане. Результатом будет обязательный «полом» медицинского социума. Такая ситуация существует в Кыргызстане. Как решить эту проблему?